膝前十字靱帯損傷（脛骨裂離骨折）観血的手術

１（膝前十字靱帯損傷の治療）
膝前十字靱帯が損傷しています。膝関節の靱帯損傷、半月板損傷は放置すると膝の障害が
残り、変形性関節症（関節がすり減る一種の老化）が早期に出現するといわれています。
靱帯が中央で断裂した場合、その靱帯を縫合して治すのは非常に難しく、他の靱帯で代用
する靱帯再建術が行われます。しかし靱帯が付着している部位で骨がはがれた場合は、そ
の骨片を元の位置へ戻して固定し、骨片がつながれば靱帯の機能が回復することが期待さ
れます。手術により障害が残らないか、より少なくなると予想されます。

２（麻酔）
手術は全身麻酔で行います。麻酔は麻酔科医が実施します。全身麻酔は安全な麻酔ですが
患者さんの状態、持病、体質、年齢などによってはリスクを伴う場合があります。なお、
全身麻酔からさめたとき、まだのどにチューブが挿入されている場合がありますが、すぐ
に抜きます。また、手術後しばらくの間、尿道に管を入れている場合があります。

３（手術）
手術では、膝関節部の皮膚を約　　cm切開します。関節内を観察したあと、はがれて転位
している（離れている）骨片を可能な限り骨折前の状態に戻し、鋼線または合成糸で骨に
固定します。もし関節鏡検査で、半月板の損傷が認められ縫合の必要があると判断された
場合は、同時に実施します。その場合は、手術の切開をもう１ヶ所追加することがありま
す。

４（ギプス）
手術部の安静のため、手術後ギプスをします。ギプスは約　　週間で除去する予定です。
ギプスをはずした後は、膝装具を骨が治るまで装着していただきます。なお、しばらくの
間は松葉杖で歩いていただきます。

５（リハビリ）
人の循環（血のめぐり）、呼吸、筋肉、骨、関節などは不必要に安静にしているとその機
能が低下し、回復に相当な期間と努力を要することがあります。そのため、患者さんの状
態がよければ、手術後できるだけ早くリハビリ等で機能回復に努めていただきます。

６（抜釘）
手術後の経過が順調であれば、固定に用いた金属は手術後約　　ヶ月で手術をして取り除
く予定です。しかし固定材料の種類や、手術部位、患者さんの年齢によっては取り除く必
要がない場合があります。

７（再手術）
裂離骨折の程度、固定の状態、患者さんの年齢、体力などにより骨折が治りにくい場合が
あります。その場合再手術をすることがあります。

８（関節炎）
まれに手術部に細菌が感染し、関節内が化膿して関節炎を生じ、治療が困難になることが
あります。その予防のために、抗生剤を点滴・内服薬等で投与させていただきます。もし
関節炎を生じた場合は、直ちにその治療を開始します。

９（合併症・後遺障害）
手術により持病の悪化、高齢者の場合は痴呆の出現・増悪、肺炎・膀胱炎などの併発、床
ずれ等が生じる場合があります。また後遺障害として、関節の拘縮（固まること）、変形
性関節症、筋力の低下、目立つ傷跡、種々の痛み・しびれ等が残る場合があります。