経舟状骨月状骨周囲脱臼に対する観血的手術（全身麻酔）

１（骨折の治療）
手の付け根にある手根骨と呼ばれる小さな骨のうち、いくつかが骨折・脱臼し、手関節が
非常に不安定な状態になっています。このままでは骨折の治りが悪いばかりでなく、手根
骨が不安定となる後遺障害が残る可能性が高く、手術による治療が勧められています。

２（麻酔）
手術は全身麻酔で行います。麻酔は麻酔科医が実施します。全身麻酔は安全な麻酔ですが
患者さんの状態、持病、体質、年齢などによってはリスクを伴う場合があります。
なお全身麻酔からさめたとき、まだのどにチューブが挿入されている場合がありますが、
すぐに抜きます。また、手術後しばらくの間、尿道に管を入れている場合があります。

３（手術）
手術では、骨折部位掌側（又は背側）の皮膚を約１０cm切開します。骨折部を観察したあ
と、転位している（離れている）月状骨を元の位置に戻し、周囲の手根骨と鋼線で固定し
ます。骨折している舟状骨は元の位置に戻し、特殊なネジ（後で抜く必要がない）で固定
します。最後に破れている靭帯を縫合します。以上の操作は、手術中にレントゲン透視（
テレビ）で確認しながら行います。

４（ギプス）
骨折部の安静のため、手術後ギプスをまく場合があります。（ギプスは約３〜４週間で除
去する予定です）

５（リハビリ）
人の循環（血のめぐり）、呼吸、筋肉、骨、関節などは不必要に安静にしているとその機
能が低下し、回復に相当な期間と努力を要することがあります。そのため、患者さんの状
態がよければ、手術後できるだけ早くリハビリ等で機能回復に努めていただきます。

６（再手術）
外傷の程度、部位、患者さんの年齢、体力などにより骨折が治りにくい場合があります。
その場合、骨を移植するなどの再手術をすることがあります。

７（抜釘）
手術後の経過が順調であれば、固定に用いた金属は手術後約　　ヶ月で手術をして取り除
く予定です。しかし固定材料の種類や、手術部位、患者さんの年齢によっては取り除く必
要がない場合があります。

８（骨髄炎）
まれに骨折部に細菌が感染し（特に開放骨折の場合）、骨が化膿して骨髄炎を生じ治療が
困難になることがあります。その予防のために、抗生剤を点滴・内服薬等で投与させてい
ただきます。もし骨髄炎を生じた場合は、直ちにその治療を開始します。

９（合併症・後遺障害）
神経や血管の損傷がある場合は、その患肢の麻痺や血行障害（最悪の場合は切断）が残る
ことがあります。また後遺障害として、（関節周囲の骨折の場合）関節の変形・拘縮（固
まること）、手根骨の不安定症、筋力の低下、慢性の骨髄炎、目立つ傷跡、種々の痛み・
しびれ等が残る場合があります。