脛腓靱帯結合離開に対する整復固定術 1(麻酔) 手術は腰椎麻酔で行います。まれに、局所麻酔剤によりショック症状等が生じる場合があ ります。その場合は直ちにその治療をします。また腰椎麻酔の場合、術後一時的に頭痛等 が生じる場合があります。なお、手術中は麻酔や止血のために、腕や太ももの付け根をタ ーニケットという器具で圧迫することがあります。そのため、手術中その部位が多少痛く 感じる場合があります。 2(整復と固定) 離開している脛腓間を徒手(手で)整復し金属(ネジ)を小切開から刺入して脛腓間を固 定します。固定に用いたネジ等は皮膚の下に隠しておきます。皮膚の下に隠しておいたネ ジの部位の皮膚が痛む場合があります。 3(ギプス等) 手術部の安静のため、手術後ギプスをまく場合があります。ギプスは約4週間で除去する 予定です。また、装具が必要になる場合があります。 4(松葉杖) しばらく松葉杖などで歩行していただきます。 5(リハビリ) 人の循環(血のめぐり)、呼吸、筋肉、骨、関節などは不必要に安静にしているとその機 能が低下し、回復に相当な期間と努力を要することがあります。そのため、患者さんの状 態がよければ、手術後できるだけ早くリハビリ等で機能回復に努めていただきます。 6(抜釘) 手術後の経過が順調であれば、固定に用いた金属は手術後約7週間で(手術をして)取り 除く予定です。 7(再手術) 損傷が重度のとき、関節の適合性(かみ合わせ)が悪くなり、その部位の痛み・歩行障害 が生じる場合があります。その場合、何らかのの再手術をすることがあります。 8(骨髄炎等) まれに手術部に細菌が感染し、骨・関節が化膿して骨髄炎等を生じ、治療が困難になるこ とがあります。その予防のために、抗生剤を点滴・内服薬等で投与させていただきます。 もし骨髄炎等を生じた場合は、直ちにその治療を開始します。 9(合併症・後遺障害) 手術により持病の悪化、高齢者の場合は痴呆の出現・増悪、肺炎・膀胱炎などの併発、床 ずれ等が生じる場合があります。また後遺障害として、その関節の変形性関節症・拘縮( 固まること)、筋力の低下、四肢の変形・成長障害(小児の成長軟骨の損傷がある場合) 種々の痛み・しびれ等が残る場合があります。 |