脱臼（骨折）経皮的鋼線固定術

１（麻酔）
手術は（腰椎・局所静脈内・指（趾）神経・局所）麻酔で行います。まれに、局所麻酔剤
によりショック症状等が生じる場合があります。その場合は直ちにその治療をします。ま
た腰椎麻酔の場合、術後一時的に頭痛等が生じる場合があります。
なお、手術中は麻酔や止血のために、腕や太ももの付け根をターニケットという器具で圧
迫することがあります。そのため、手術中その部位が多少痛く感じる場合があります。

２（整復と固定）
脱臼している関節を徒手（手で）整復します。脱臼していた関節が不安定でずれやすい場
合は、金属（鋼線・ネジ）を皮膚の上から刺入してその関節を固定します。徒手で整復で
きない場合、脱臼した部位の皮膚に切開を加え、脱臼部を直視下に整復する場合がありま
す。固定に用いた鋼線等は皮膚の下に隠しておくか、または皮膚の外に出しておきます。
皮膚の下に隠しておいた場合、その部位の皮膚が痛む場合があります。皮膚の外に出して
おいた場合は、その鋼線を抜くまでの間その部位の消毒が必要になります。

３（ギプス等）
手術部の安静のため、手術後ギプスをまく場合があります。ギプスは約　　週間で除去す
る予定です。また、装具が必要になる場合があります。

４（松葉杖）
足の脱臼の場合は、しばらく松葉杖などで歩行していただきます。

５（リハビリ）
人の循環（血のめぐり）、呼吸、筋肉、骨、関節などは不必要に安静にしているとその機
能が低下し、回復に相当な期間と努力を要することがあります。そのため、患者さんの状
態がよければ、手術後できるだけ早くリハビリ等で機能回復に努めていただきます。

６（抜釘）
手術後の経過が順調であれば、固定に用いた金属は手術後約　週間で（手術をして）取り
除く予定です。しかし固定材料の種類や、手術部位、患者さんの年齢によっては取り除く
必要がない場合があります。

７（再手術）
脱臼した関節の損傷が重度のとき、その関節の変形による痛み・歩行障害が著しい場合が
あります。その場合、その関節を固定する等の再手術をすることがあります。

８（骨髄炎等）
まれに手術部に細菌が感染し（特に開放脱臼の場合）、骨・関節が化膿して骨髄炎等を生
じ、治療が困難になることがあります。その予防のために、抗生剤を点滴・内服薬等で投
与させていただきます。もし骨髄炎等を生じた場合は、直ちにその治療を開始します。

９（合併症・後遺障害）
神経や血管の損傷がある場合は、その患肢の麻痺や血行障害（最悪の場合は切断）が残る
ことがあります。手術により持病の悪化、高齢者の場合は痴呆の出現・増悪、肺炎・膀胱
炎などの併発、床ずれ等が生じる場合があります。また後遺障害として、その関節の変形
性関節症・拘縮（固まること）、筋力の低下、四肢の変形・成長障害（小児の成長軟骨の
損傷がある場合）、種々の痛み・しびれ等が残る場合があります。