骨折経皮的鋼線固定術

1(骨折の治療)
骨折は程度が軽い場合や、治癒能力の旺盛な小児の場合は、ギプス固定・副子固定・牽引
(引っ張ること)などの骨折部の安静で治ります。しかし骨折の程度(骨の折れ具合・離
れ具合)が重度であったり、関節の周囲の骨折の場合などは、できるだけ骨折を整復(元
に戻すこと)して鋼線等で骨折部を固定した方が、骨折の後の障害を軽くできたり、治療
期間を短くできたりします。

2(麻酔)
手術は(局所静脈内・指神経・局所)麻酔で行います。まれに局所麻酔剤によりショック
症状等が生じる場合があります。その場合は直ちにその治療をします。
なお、手術中は麻酔のため、または止血のために腕の付け根をターニケットという器具で
圧迫することがあります。そのため、手術中その部位が多少痛く感じる場合があります。

3(手術)
手術では、転位している(ずれている)骨を可能な限り整復し、金属(鋼線・ネジ)を皮
膚の上から刺入して骨折部を固定します。徒手(手でひっぱること)で整復できない場合
骨折部の皮膚に切開を加え、骨折部を直視下に整復する場合があります。
固定に用いた鋼線等は皮膚の下に隠しておくか、または皮膚の外に出しておきます。皮膚
の下に隠しておいた場合、その部位の皮膚が痛む場合があります。皮膚の外に出しておい
た場合は、その鋼線を抜くまでの間その部位の消毒が必要になります。

4(ギプス)
骨折部の安静のため、手術後ギプスをまく場合があります。ギプスは約  週間で除去す
る予定です。

5(リハビリ)
人の循環(血のめぐり)、呼吸、筋肉、骨、関節などは不必要に安静にしているとその機
能が低下し、回復に相当な期間と努力を要することがあります。そのため、患者さんの状
態がよければ、手術後できるだけ早くリハビリ等で機能回復に努めていただきます。

6(抜釘)
手術後の経過が順調であれば、固定に用いた金属は手術後約  ヶ月で手術をして取り除
く予定です。しかし固定材料の種類や、手術部位、患者さんの年齢によっては取り除く必
要がない場合があります。

7(再手術)
骨折の程度、部位、患者さんの年齢、体力などにより骨折が治りにくい場合があります。
その場合、骨を移植するなどの再手術をすることがあります。

8(骨髄炎)
まれに骨折部に細菌が感染し(特に開放骨折の場合)、骨が化膿して骨髄炎を生じ治療が
困難になることがあります。その予防のために、抗生剤を点滴・内服薬等で投与させてい
ただきます。もし骨髄炎を生じた場合は、直ちにその治療を開始します。

9(合併症・後遺障害)
手術により持病の悪化、高齢者の場合は痴呆の出現・増悪、肺炎・膀胱炎などの併発、床
ずれ等が生じる場合があります。また後遺障害として、(関節周囲の骨折の場合)関節の
変形・拘縮(固まること)、筋力の低下、四肢の変形(重度の骨折や小児の成長軟骨の損
傷がある場合)・短縮・過成長(小児の場合)、慢性の骨髄炎、種々の痛み・しびれ等が
残る場合があります。